"Na minha opinião, a broncoaspiração acontece porque houve falhas, pela falta de singularização do cuidado e pela falta de capacitações, orientações e treinamentos."
Capacitação sobre Disfagias
para equipes de saúde
Eu Amanda Fono, nesta trajetória de reabilitação da deglutição, estimo que de todos os clientes que atendo e já atendi, 50% são idosos institucionalizados, que vivem coletivamente com outros idosos, temporariamente, em curto ou longo prazo (hospitais e ilpis)
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e pensando em disfagias, o grande perigo desse “coletivo” são as generalizações.
O tratamento das Disfagias é específico para cada pessoa e requer também cuidados específicos.
Vejo que o Tratamento Fonoaudiológico direto com o paciente disfágico é apenas uma parte de toda uma série de cuidados e conscientização:
1. Identificação das disfagias,
2. Triagens,
3. Higiene oral,
4. Métodos de oferta,
5. Sinais de broncoaspirações,
6. Padronização de consistências alimentares,
7. uso de Espessantes,
8. Postura corporal ao comer,
9. Prevenção de broncoaspiração,
10. O que fazer em casos de broncoaspiração.
Na minha opinião, a broncoaspiração acontece porque houve falhas, pela falta de singularização do cuidado e pela falta de capacitações, orientações e treinamentos.
A Broncoaspiração em instituições é um problema grave, demonstra falta de gerenciamento de riscos e pode causar problemas sérios a saúde do idoso: desnutrição, desidratação, internações, mortes, infecções.
Existem instituições que possuem perfis diferentes, mas sabemos que a Disfagia pode acometer de 30 a 80% dos idosos, principalmente os que já possuem indicadores de risco, como avc e doenças neurológicas.
Por isso é importante orientar, treinar, capacitar para que a equipe esteja sensível e com olhar atento para as questões de disfagia, e também outros problemas de saúde.
O primeiro detalhe que percebo, é que esse “despertar” começa a acontecer com
a minha presença, com a presença do Fonoaudiólogo especializado em disfagia...
e eu percebo porque começam a pedir orientações, me param para perguntar, me questionam fatos: “maria tossiu ontem...veja essa paciente, olha só essa consistência, está sonolenta então não vou ofertar” – não só com meus clientes, mas com outros idosos.
Passam a não somente fazer, mas questionar as medidas de prevenção de broncoaspiração e esse é o ponto mais claro, de que a equipe está pedindo ORIENTAÇÕES, TREINAMENTOS e CAPACITAÇÕES.
Quando a gente fala de instituições, o melhor investimento é na equipe!
São eles que representarão um bom cuidado, porque de nada adianta ter um jardim bonito, se o cuidado é falho.
A educação continuada, como o próprio nome diz, precisa ser constante.
Pensando nisso, eu elaborei uma Programação de Capacitação sobre Disfagias para equipes de saúde, e em resumo essa programação acontece da seguinte forma:
1. Três encontros presenciais realizados próximos às passagens de plantões, com data e hora marcada;
2. desta forma é possível abordar 2 equipes por vez;
3. duração de 20 minutos de exposição;
4. os encontros são gravados para caso a instituição queira acessar novamente (validade de 30 dias);
5. quem estiver presente recebe certificado de participação como ouvinte em pdf.
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